Taller Técnicas Immortal Kick (Patadas y Golpes)
Viernes 03 de Febrero de 2012

INVERSION: 300 Bs - Día del evento: 400 Bs

DEPÓSITO BANCARIO O TRANSFERENCIA Banesco Cuenta Corriente No. 0134 0053 9005 3305 9945 a nombre de Victor Valera (V-6.878.330)

DATOS BÁSICOS
Nombres:
Apellidos:
Cédula de Identidad:
PIN:
Ciudad:
Correo electrónico:
Teléfono de contacto:
PAGOS
Vouche Depósito #:
Forma de Pago:	Depósito Bancario Transferencia Bancaria Compra de Entrada
Fecha de pago (formato día/mes/año)
Código de seguridad: